目的 研究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),基质金属蛋白酶2和9(MMP-2/MMP-9)蛋白在川崎病(Kawasaki disease,KD)儿童血清发生中表达的作用关系及意义.方法 选取KD患儿50例为观察组,分为急性期和缓解期,其中冠脉损害(coronary artery lesion,CAL)组36例,无冠损害(non-coronary artery lesion,NCAL)组14例;发热对照组为普通发热患儿23例,正常对照组为择期手术患儿12例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组患儿血清中ANCA,MMP-2以及MMP-9的表达水平.实时荧光定量PCR法、明胶酶谱法分别检测单个核细胞MMP-2、MMP-9 mRNA及血清MMP-2、MMP-9酶活性.结果 急性期外周血MMP-2、MMP-9 mRNA表达、蛋白水平及酶活性均高于两对照组(P<0.01),其中CAL组上述指标升高均明显高于NCAL组(P<0.01).CAL组的ANCA蛋白水平显著高于NCAL组的ANCA蛋白(P<0.01).急性期血清ANCA与MMP-2水平呈正相关关系(r=0.71,P<0.01).急性期血清ANCA与MMP-9水平呈正相关关系(r=0.83,P<0.01).结论 急性期MMP-2 mRNA和MMP-9 mRNA和蛋白表达都增高,CAL组增高更显著.KD急性期的外周血清MMP-2酶活性以及MMP-9酶活性均增强,在CAL组尤为明显,因此检测ANCA、MMP-2以及MMP-9的表达对于早期预测冠脉损害有一定的指导价值.

作者：杨静

来源：中国临床医生杂志 2017 年 45卷 8期