目的 探讨经靶向灌注导管对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉(IRA)远端应用替罗非班和硝酸甘油并置入支架术后进行球囊后扩张(PSBD)对冠状动脉血流的影响.方法 回顾性分析102例行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,支架置入后均行PSBD.随机分为试验组48例,支架置入前预防性靶向灌注替罗非班和硝酸甘油;对照组54例,直接行支架置入.比较两组患者心外膜冠状动脉灌注水平及心肌灌注水平、术后出血事件发生率及术后30天主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 试验组PCI术中心外膜灌注及心肌组织灌注水平显著高于对照组(P=0.0044、P=0.0389),术后出血事件发生率及术后30天主要不良心脑血管事件发生率差异无显著性(P>0.05).结论 经靶向灌注导管行IRA远端逆向应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂替罗非班和硝酸甘油的STEMI患者支架置入后球囊后扩张是安全的,冠脉慢/无复流现象发生率明显降低,且不增加术后出血事件的发生率和术后MACCE发生率.
作者：孙亚超；郑海军；曾辉；杨长宝；晋辉；李爱琴；韩风杰；邱翠婷；刘静；韦艳
来源：中国临床医生杂志 2017 年 45卷 11期
