目的 探讨清肺汤对老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效及对血清和呼出气冷凝液(EBC)中相关因子的影响.方法 将58例ARDS患者根据治疗方案的不同分为常规治疗组和中药治疗组各29例.常规治疗组给予原发病的常规对症治疗,中药治疗组同时给予清肺汤鼻饲治疗,治疗7天.采用ELISA法检测并比较两组患者治疗前后血清及EBC中一氧化氮(NO)、8-异前列腺素(8-isoPG)、内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平;并记录两组治疗前后血氧合指数(PaO2/FiO2)、血管外肺水指数(EVLwI)、APACHEⅡ评分、肺损伤评分(LIS评分)及机械通气时间.结果 治疗后两组PaO2/FiO2升高、A-PACHEⅡ及LIS评分降低(P<0.01),中药治疗组PaO2/FiO2、APACHEⅡ及LIS评分较常规治疗组显著改善,且机械通气时间短于常规治疗组(P<0.01);治疗后中药治疗组白细胞计数(WBC)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)低于常规治疗组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组血清和EBC中NO、8-isoPG、ET-1降低,VEGF升高(P<0.01),且两组间血清中NO、VEGF差异显著(P<0.01),8-isoPG、ET-1无显著性差异(P>0.05),两组间EBC中各项指标差异显著(P<0.01).结论 中药清肺汤治疗老年ARDS患者效果显著,可通过降低血清及EBC中NO、8-isoPG、ET-1含量,增高VEGF含量,以减轻肺损伤程度

作者：范善民；冯硕

来源：中国临床医生杂志 2017 年 45卷 11期