目的 探讨重症颅脑损伤患者术后早期应用低温高容量血液滤过对脑和肾脏的保护作用.方法 选择重症颅脑损伤患者48例,根据治疗方式分为对照组和观察组各24例,两组患者入院后均行标准大骨瓣减压血肿清除术治疗,入住ICU后均给予常规治疗,观察组同时给予低温高容量血液滤过治疗,连续治疗7天.结果 治疗前两组血糖、呼吸频率、白细胞总数、心率等差异无显著性(P>0.05),治疗后7天,两组血糖、呼吸频率、白细胞总数、心率等数据均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01).治疗后1～7天,两组颅内压(ICP)均呈明显升高趋势(P<0.05),但观察组治疗后3、7天低于对照组(P<0.01).治疗前,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、肌酐(Cr)、S100B蛋白(S-100B)水平差异无显著性(P>0.05),治疗后7天两组TNF-α、IL-6、S-100B水平及观察组Cr水平均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01).治疗前,两组NIHSS评分、Barthel指数、MMSE评分差异无显著性(P>0.05),与治疗前比较,两组治疗后7天NIHSS评分显著降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);两组Barthel指数、MMSE评分显著升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05).治疗1个月后,观察组好转率为58.33％(14/24),植物状态生存率为29.17％(7/24),病死率为1
作者：朱贤嫒；王书强
来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 1期
