目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病患者颈动脉斑块与动脉内膜中层厚度分型关系的诊断价值.方法 选择行冠状动脉造影检查的150例患者作为研究对象,根据超声结果将患者分为双侧颈总动脉内膜中层厚度(CCA-IMT)增厚组78例与CCA-IMT正常组72例.记录两组患者的身高、体重,计算其体质量指数(BMI);询问并记录两组患者是否吸烟、是否被诊断有糖尿病和高血脂;测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)含量.结果 CCA-IMT增厚组患者糖尿病例数、高血脂的例数、BMI、LDL-C、sdLDL-C和Hcy均显著高于CCA-IMT正常组(P<0.05),HDL-C均显著低于CCA-IMT正常组(P<0.05);多因素Logistic回归分析得到糖尿病、高血脂、BMI、TC、LDL-C、sdLDL-C及Hcy是CCA-IMT增厚的危险因素,HDL-C是CCA-IMT增厚的保护因素;Hcy和sdLDL-C的含量随着IMT斑块指数增加而增加,差异有显著性(P<0.05).结论 Hcy和sdLDL-C为冠心病患者CCA-IMT增厚的独立危险因素,联合检测两项指标对冠心病患者预防颈动脉内膜斑块形成和进行干预有重要意义.
作者：魏红；于北凯；齐立中
来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 4期
