目的 探讨可膨胀股骨近端髓内钉(EPFN)与股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNAⅡ)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效及对患者骨代谢和髋关节功能的影响.方法 选取股骨转子间骨折患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例.治疗组行PFNAⅡ内固定微创治疗,对照组行EPFN内固定治疗.分析并比较两组手术指标、手术前后检测两组患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D3[25-(OH)2D3]等血骨代谢相关指标;采用Harris评分系统评价两组患者髋关节功能的变化.结果 与对照组比较,治疗组术中出血量明显降低,手术时间、愈合时间和负重时间明显缩短(t=22.589;26.546;2.247;2.134,P<0.05);术后治疗组PⅠNP、PTH、25-(OH)2D3水平和Harris评分均显著高于术前(t=2.381;2.878;2.243;9.670,P<0.05),且显著高于对照组(t=0.038,2.414;2.117;3.620,P<0.05),对照组PⅠNP、CTX-Ⅰ、PTH、OC、25-(OH)2D3水平手术前后差异均无显著性(P>0.05);与术前比较,术后两组Harris评分均显著升高(t=5.945,9.670;P<0.01),且治疗组显著高于对照组(t=3.620,P<0.05).结论 PFNAⅡ内固定微创治疗股骨转子间骨折的手术时间短,术中出血量少,平衡机体血骨代谢指标水平,更有利于机体髋关节

作者：李祎；王彦琴；才晓军；李奎蒙；冯会成；郑海；李宏伟

来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 4期