目的 研究血清C反应蛋白(CRP)及B型尿钠肽(BNP)在急性呼吸窘迫综合征严重程度分级中的应用价值.方法 选择急性呼吸窘迫综合征患者65例,分为重度组12例,中度组28例,轻度组25例.采用CRP、BNP对急性呼吸窘迫综合征患者严重程度进行分级,以氧合指数法为金标准,并计算CRP、BNP法分级的灵敏度、特异度、曲线下面积、相关性系数等指标.结果 对急性呼吸窘迫综合征患者特征进行相关性分析,作为传统急性呼吸窘迫综合征严重程度判断金标准的氧合指数和CRP间的相关系数为-0.479(P<0.001),呈中等强度相关,氧合指数和BNP间的相关系数为-0.296(P=0.017),呈弱相关.通过ROC曲线对急性呼吸窘迫综合征严重程度进行诊断,约登指数最大时为诊断试验的临界值.急性呼吸窘迫综合征轻度和中重度间的CRP、BNP的截断值分别为40.03mg/L、1261.50pg/ml,即<40.03mg/L、<1261.50pg/ml判别为轻度,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.746(95％CI:0.613～0.878;P=0.002)、0.640(95％CI:0.494～0.786;P=0.640);轻中度和重度间的CRP、BNP的截断值分别为70.66mg/L、9939.50pg/ml,即≥70.66mg/L、≥9939.50pg/ml时判别为重度,AUC分别为0.877(95％CI:0.773～0.980;P<0.001)、0.647(95％CI:0.448～0.847;P=0.165).BNP的ROC曲线下面积P>0.05,说明其不适宜用

作者：张丹；范宝军；崔文广；程启鹏；祝振忠

来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 7期