目的 探索超声引导下胸椎旁阻滞联合蛛网膜下隙阻滞在经皮肾镜碎石术中的可行性.方法选择经皮肾镜碎石术患者60例,根据麻醉方式不同分为胸椎旁阻滞组(P组)和腰硬联合组(E组)各30例.P组患者实施超声引导下胸椎旁阻滞联合蛛网膜下隙阻滞;E组实施蛛网膜下隙阻滞联合第11、12胸椎(T11～12)硬膜外间隙置管,比较两组患者麻醉操作时间、麻醉成功率、各时间点平均动脉压(MAP)及平均动脉压变化率(ΔMAP).结果P组患者麻醉操作时间[(17.1±3.2)分钟]明显短于E组[(18.7±2.3)分钟](P<0.05).两组患者麻醉完成时MAP比较差异无显著性,但P组ΔMAP明显低于E组[(-0.25±1.69)％vs(-1.50±2.27)％](P<0.05),而手术开始和结束时两组MAP及ΔMAP比较差异均无显著性(P>0.05).结论胸椎旁阻滞联合蛛网膜下隙阻滞在经皮肾镜碎石术中的镇痛效果较好,且术中血流动力学更稳定.
作者：程龙；周雁；许莉；王庚
来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 7期
