目的 探讨外周血中性粒细胞CD64在腹膜透析相关腹膜炎早期诊断价值.方法 选择接受规律持续性非卧床腹膜透析患者103例,其中腹膜炎患者49例设为病例组,非腹膜炎患者54例设为对照组,检测各组C反应蛋白(CRP)、外周血中性粒细胞表面CD64,对病例组患者培养和鉴定病原微生物,运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价各指标的效能.结果 病例组CRP、CD64明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).而两组间白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)百分比差异均无显著性(P>0.05).病例组49例,透析液细菌培养阳性23例,包括革兰阳性菌14株(设为革兰阳性菌组)和革兰阴性菌9株(设为革兰阴性菌组),革兰阴性菌组CRP、CD64水平显著高于革兰阳性菌组,差异有显著性(P<0.05).而两组间WBC计数、NEU百分比差异均无显著性(P>0.05).CRP诊断腹膜透析相关腹膜炎曲线下面积(AUC=0.753,95％CI:0.610～0.802),当最佳临界值取18.0 mg/L,敏感度81.3％,特异度73.2％.CD64诊断腹膜透析相关腹膜炎曲线下面积(AUC=0.862,95％CI:0.766～0.932),当最佳临界值取32.3％,敏感度86.5％,特异度84.3％.两者曲线下面积比较,差异具有显著性(P<0.001),CD64诊断腹膜透析相关腹膜炎优于CRP.结论 接受持续性非卧床腹膜透析患者发生腹膜炎患者CD64水平较非腹膜炎患者更高,
作者：周小梅
来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 8期
