目的 探讨小剂量短疗程糖皮质激素治疗重症手足口病的临床疗效及对患儿免疫功能的影响.方法 选取重症手足口病100例为研究对象,分为激素组和非激素组各50例,非激素组予以常规抗病毒、脱水降颅压等对症治疗,激素组在常规治疗的基础上加用小剂量糖皮质激素治疗,对比两组患儿的临床症状缓解情况、临床转归及出院后2个月内患感染性疾病的发病率.同时选择50例同期儿保科健康体检的儿童作为对照组,检测各组肿瘤坏死因子a(TNF-a),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-17(IL-17),γ-干扰素(IFN-γ),免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA的含量,外周血T淋巴细胞(CD3+)、NK细胞(CD16+56+)、B淋巴细胞(CD19+),评估小剂量短疗程使用糖皮质激素对患儿免疫功能的影响.结果 激素组发热持续时间明显短于非激素组,危重症发生率明显低于非激素组,差异有显著性(P<0.05);非激素组住院时间明显长于激素组,差异有显著性(P<0.05).激素组患儿治疗前血清中细胞因子TNF-a、IL-6、IL-17、IFN-γ和非激素组比较,差异无显著性(P>0.05),但两组患儿细胞因子均较对照组明显升高,差异有显著性(P<0.05);治疗后第3天,两组患儿血清中细胞因子均较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05),但激素组较非激素组下降更明显,且两组在治疗后血清细胞因子水平之间差异
作者：邓慧玲；张玉凤；张瑜；王小燕；王军；刘瑞清；徐鹏飞；袁娟；唐甜甜
来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 8期
