目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿呼吸困难病因鉴别诊断中的价值.方法 选取136例临床表现为呼吸困难的新生儿作为研究对象,根据最终确诊病因分为心源性呼吸困难患儿60例(心源性组)、非心源性呼吸困难患儿76例(非心源性组),另选取同期健康新生儿60例(对照组);对比三组新生儿的血浆BNP、NT-proBNP水平,并分析血浆BNP、NT-proBNP与心源性组患儿左室射血分数(LVEF)的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC)求取最佳诊断界值对应的诊断指标.结果 心源性组患儿的血浆BNP、NT-proBNP水平均显著高于非心源性组、对照组,差异具有显著性(P<0.05);非心源性组的血浆BNP、NT-proBNP水平均显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);心源性组患儿的LVEF均值为(48.6±5.2)％,心源性组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平与LVEF水平均呈显著的负相关关系(P<0.05);选取血浆BNP临界值为356.8pg/ml时,其鉴别诊断心源性、非心源性呼吸困难的灵敏度为92.57％、特异度为85.40％、ROC曲线下面积AUC值为0.822(P<0.05);当选取血浆NT-proBNP临界值为776.4ng/L时,其鉴别诊断心源性、非心源性呼吸困难的灵敏度为95.52％、特异度为90.33％、ROC曲线下面积AUC值为0.920(P<0.05).结论 通过检测呼吸困难新生儿的血浆BNP、NT-p

作者：杜志云；李晓刚；姚文秀；邱锐琴；乔木；韩雁雁；曹沐琳

来源：中国临床医生杂志 2018 年 46卷 12期