目的 探讨青春前期无追赶性生长的小于胎龄儿(SGA)应用重组人生长激素(rhGH)治疗前后骨代谢相关指标的变化及在随访中的临床意义.方法 选取SGA患儿44例为SGA组,健康儿童52例对照组.SGA组患儿予以rhGH 0.15IU/(kg·d),每日皮下注射,分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月测定胰岛素样生长因子(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)、骨形成指标Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨吸收指标Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(β-CTX),同时记录身高、体重、体重指数(BMI)、生长速度、骨龄、身高标准差积分(HtSDS).结果 治疗前SGA组PINP水平低于健康对照组[(478.82±133.91)μg/L比(650.72±211.84)μg/L],β-CTX水平高于对照组[(0.82±0.31)比(0.54±0.17)μg/L],两者差异均有显著性(t=2.266、-2.711,P<0.05).SGA组rhGH治疗前后PINP及 β-CTX在性别间差异无显著性(P>0.05);SGA组应用rhGH治疗3个月后PINP水平[(735.51±155.95)μg/L]及β-CTX水平[(1.10±0.28)μg/L]均较治疗前升高(t=4.763、2.479,P<0.05),其中PINP升高更显著,HtSDS与治疗前比较[(-2.68±0.54)比(-2.96±0.47)],差异有显著性(t=2.716,P<0.05);治疗6个月与3个月比较,PINP水平[(860.95±255.19)μg/L]、β-CTX水平[(0.96±0.34)μg/L]及HtSDS[(-2.50±0

作者：张坤；吴韬；杜俊文；任巧华

来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 3期