目的 分析不同入路下生物型长柄假体人工髋关节置换治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折的效果.方法 纳入2016年10月至2018年2月河北医科大学第一医院收治老年性股骨转子间不稳定性骨折行人工髋关节置换患者42例,根据手术入路的不同分为外侧入路组22例及后外侧入路组20例,采用生物型长柄假体人工髋关节置换结合抗骨质疏松治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折.比较不同手术入路组患者两组手术时间,术中出血量,视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分及术后3、6、12个月Harris评分、髋关节改良Aubigné-Postel评分及并发症等.结果 两组手术时间,VAS评分,术后3、6、12个月Harris评分及髋关节改良Aubigné-Postel评分差异无显著性(P>0.05);外侧入路组较后外侧入路组术中出血量增多,差异有显著性(P<0.05);两组术后无伤口感染、关节脱位、坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉栓塞等并发症;随访期间未出现人工关节松动、假体周围骨折等并发症.结论 生物型长柄假体人工髋关节置换治疗老年性股骨转子间不稳定性骨折,结合术后抗骨质疏松治疗,可以早期实现假体与股骨的稳定接触,提高患者生活质量,同时后外侧入路可缩短手术时间,降低手术创伤.
作者：于晓光；赵振栓；提琳；付红霞；张国平；董威
来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 7期
