目的 分析Gamma3钉和抗旋型股骨近端髓内钉(anti-rotation proximal femoral nail,PFNA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效.方法 回顾性研究2013年1月至2017年12月北京市第一中西医结合医院收治的跌倒导致的不稳定型股骨粗隆间骨折老年(≥60岁)患者192例,按照治疗方式分为Gamma3钉组(103例)和PFNA组(89例).比较两组患者显性失血量、隐性失血量、手术时间、住院时间、负重时间、愈合时间和并发症情况;随访3个月,评估两组患者术后髋关节功能恢复情况.结果 Gamma3组的住院时间短于PFNA组,差异有显著性(P<0.05);两组手术时间、负重时间、骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05).PFNA组的术中失血量多于Gamma3组,而Gamma3组和PFNA组的隐性失血量和总失血量,差异无显著性(P>0.05).两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05).与术前相比,术后1个月Gamma3组的髋关节Harris评分明显提高(P<0.05),术后3个月两组的髋关节Harris评分均较术前明显提高(P<0.05);两组间术后1、3个月的Harris评分差异无显著性(P>0.05),两组的优良率差异无显著性(P>0.05).结论 虽然Gamma3钉的术后住院时间短、负重时间稍早,但Gamma3钉和PFNA治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果相似.因此,在临床工作中需依据患者的实际情况,选择恰当的内固定方法
作者：孙伟光
来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 10期
