目的 探讨辅酶Q10联合曲美他嗪预防冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)合并肾功能不全择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(con-trast-induced nephropathy,CIN)的影响.方法 本研究采用随机、双盲的方式实施,选择2016年1月至2018年9月在湖南省人民医院就诊的182例CHD合并肾功能不全患者作为研究对象,以1:1比例将患者按照随机数字表法分为A组和B组.A组术前2d至术后3d给予辅酶Q1020mg联合曲美他嗪20mg,B组给予同样包装的安慰剂.观察两组患者的基线资料、PCI手术指标、CIN发生率、随机化时(T0)、造影剂暴露24h(T1)和造影剂暴露48h(T2时)观察患者的血肌酐(serum creatinine,Scr)、估算肾小球滤过率(estimated glo-merular filtration rate,eGFR)水平.结果 两组患者PCI手术相关指标比较差异无显著性(P>0.05).A组T1、T2时Scr均低于同期B组,eGFR水平均高于同期B组,差异有显著性(P<0.05).两组造影剂肾病发生率差异有显著性(χ2=6.078,P=0.014).结论 辅酶Q10联合曲美他嗪可降低肾功能不全患者择期PCI后CIN发生率,保护患者肾功能.
作者:黄权;苏琪乐
来源:中国临床医生杂志 2019 年 47卷 12期