目的 观察右美托咪定在面部脂肪填充术中的应用.方法 选择北京市中西医结合医院2016年1月至2018年1月行面部脂肪填充术患者60例,按照随机数字表法分为A组和B组(每组30例),术中静脉麻醉维持手术.A组用丙泊酚持续静脉泵注辅助地佐辛镇痛;B组在术前泵注右美托咪定10min后再给予丙泊酚和地佐辛,术中持续泵注右美托咪定至手术结束前30min停药.观察两组患者术中的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SPO2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)的差异.同时观察两组患者使用丙泊酚用量差异及术中麻醉效果比较.结果 A组与B组在MAP、HR上比较,差异无显著性(P>0.05),但两组SPO2、RR在各时间点比较,差异有显著性(P<0.05).A组术中出现SPO2下降.尤其在持续泵注丙泊酚5min时,SPO2下降最为显著,RR变慢,呼吸抑制明显,部分患者需要面罩给氧、过托下颌、放置口咽通气道等措施来改善氧合.而B组SPO2在手术过程中均在95％以上,RR亦无明显变化.两组患者在丙泊酚用量之间比较,差异有显著性(P<0.05),B组患者丙泊酚的用量明显少于A组(P<0.05),B组的麻醉效果优于A组(P<0.05).结论 术前泵注右美托咪定,患者呼吸抑制明显减少,血流动力学更加平稳,丙泊酚的用量减少,麻醉效果更完善
作者：韩雷
来源：中国临床医生杂志 2020 年 48卷 1期
