目的 评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导药物涂层球囊治疗孤立性冠状动脉左前降支(left anterior descending,LAD)开口原发病变有效性及围术期的安全性.方法 2014年3月至2019年12月在河南省焦作市人民医院心内科86例冠状动脉造影显示存在明显LAD开口病变患者,均在IVUS指导下完成经皮冠状动脉介入治疗,回顾性分析成功行药物涂层球囊治疗26例患者手术前后冠状动脉造影及IVUS结果、术后即刻LAD病变改变及对左主干及左回旋支血管、血流影响情况、围术期主要心血管事件发生率.结果 冠状动脉造影定量分析显示:26例患者LAD开口直径狭窄(82.5±9.2)％,左主干和左回旋支开口无或轻度斑块负荷病变.IVUS检查显示术前LAD开口最小管腔直径(2.0±1.6)mm,术后(3.3±1.3)mm,术前管腔面积(2.5±1.1)mm2,术后(8.1±1.2)mm2.术中LAD发生慢血流2例,无急性血栓形成;回旋支开口无1例闭塞,左主干、左回旋支管腔直径无改变;围术期无急性闭塞及再次血运重建.结论 对于选择性病例,在IVUS指导药物涂层球囊治疗LAD开口病变是有效的,围术期是安全的.
作者：郑海军；晋辉；邱翠婷；李中东；曾辉；孙亚超；刘静；韩风杰；张丽华
来源：中国临床医生杂志 2020 年 48卷 9期
