目的 探究骨科就诊患者维生素D在体内经25羟化酶催化合成的血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]与骨代谢生化标志物水平之间的关系.方法 回顾性分析3015例就诊于北京医院的骨科患者的血清25-羟维生素D、总I型前胶原氨基端肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,tP1NP)、N-MID骨钙素(osteocalcin,OCN)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-isomerized C-terminal telopeptides,β-CTX),按患者血清25羟维生素D不同水平分组,比较各骨代谢生化标志物在不同组别间的差异及25羟维生素D与各标志物的相关性,并了解不同季节因素对这一相关性的影响.结果 按血清25(OH)D水平分为四组:维生素D严重缺乏组、维生素D缺乏组、维生素D不足组、维生素D充足组.tP1NP与β-CTX水平随血清25(OH)D水平升高而逐渐降低,且β-CTX水平在不同25(OH)D组别间差异均有显著性(P<0.05).相关分析显示,tP1NP、β-CTX与血清25(OH)D水平均呈负相关(r=-0.109,P<0.05;r=-0.185,P<0.05).冬春季与夏秋季血清25(OH)D与骨代谢标志物关系符合这一规律.结论 骨科就诊患者血清25羟维生素D水平与骨代谢生化标志物tP1NP、β-CTX水平呈负相关,且不受季节因素影响,反映骨吸收状态的β-CTX与维生素D水平相关性更为密切.

作者：石磊；许亚男；张耀南；张啟维

来源：中国临床医生杂志 2021 年 49卷 7期