目的 探究并分析阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素-β、血清妊娠相关血浆蛋白A水平在宫外孕早期诊断中的价值.方法 选取2014年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的92例早期宫外孕患者为研究对象,测定患者血清血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)浓度,并比较阴道超声诊断结果.比较血清PAPP-A、β-HCG、阴道超声及联合诊断对患者的诊断准确性.结果 采用PAPP-A+β-HCG+阴道超声联合诊断时,其诊断的特异度及阳性预测值显著高于平行联合诊断(P<0.05),而其敏感度显著低于平行联合检测(P<0.05);在平行联合检测中,PAPP-A+阴道超声受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.762,β-HCG+阴道超声ROC曲线下面积为0.767,PAPP-A+β-HCG+阴道超声诊断ROC曲线下面积为0.926;在系列联合检测中,PAPP-A+阴道超声ROC曲线下面积为0.751,β-HCG+阴道超声为0.732,PAPP-A+β-HCG+阴道超声诊断ROC曲线下面积为0.915,PAPP-A+β-HCG+阴道超声诊断的ROC曲线下面积显著高于PAPP-A+阴道超声、β-HCG+阴道超声(P<0.05).结论 阴道超声+PAPP-A+β-HCG联合诊断较单纯PAPP-A、β-HCG、阴道超声诊断更能有效增加早期宫外孕诊断准确率.

作者：马湛；李聪军

来源：中国临床医生杂志 2021 年 49卷 8期