目的 探讨甲型H1N1(hemagglutinin 1 neuraminidase 1,H1N1)流感重症肺炎患儿的临床表现及其危险因素.方法 回顾性收集2015年1月至2020年6月空军军医大学第一附属医院223例甲型H1N1流感肺炎患儿临床资料,根据病情严重程度分为轻症组(138例)和重症组(85例).统计临床表现、CT检查征象及实验室指标资料,采用logistic回归分析探讨甲型H1N1流感重症肺炎的危险因素.结果 重症组临床主要表现为发热、咳嗽、气促、细湿啰音、喘息,CT检查多表现为磨玻璃影34例(40.00％)、胸腔积液26例(30.59％)、支气管扩张16例(18.82％)、支气管壁增厚17例(20.00％).重症组年龄≤3岁、支气管肺发育不良、神经系统疾病、营养不良、双侧病变以及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)>10mg/L比例高于轻症组,差异有显著性(P<0.05).logistic回归分析显示,年龄≤3岁、支气管肺发育不良、神经系统疾病、营养不良、双侧病变以及CRP>10mg/L为甲型H1N1流感重症肺炎的危险因素(P<0.05).结论 甲型H1N1流感重症肺炎患儿临床表现主要为发热、咳嗽、气促、细湿啰音,CT影像多表现为磨玻璃影、胸腔积液、支气管扩张和支气管壁增厚.低龄、支气管肺发育不良、神经系统疾病、营养不良、双侧病变以及CRP异常提示存在重症.
作者：原琳；郝丹丹；陈春燕
来源：中国临床医生杂志 2021 年 49卷 8期
