目的 探讨胸腔镜下肺大疱切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术治疗自发性气胸效果.方法 选取2016年12月至2020年3月在海南省琼海市人民医院接受治疗的自发性气胸患者68例,根据治疗方法分为观察组33例(采用胸腔镜下肺大疱切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术治疗)和对照组35例(采用胸腔镜下肺大疱切除缝扎术治疗),对比两组患者的相关参数.结果 观察组的术中出血量、术后胸腔引流量多于对照组,差异有显著性(P<0.05),手术时间、引流管留置时间、抗生素使用时间及住院时间均长于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后24h以及术后3d停止漏气率高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后3d两组患者目标肺大疱显著缩小、疱壁增厚率,差异无显著性(P>0.05);两组并发症发生率差异无显著性(P>0.05);两组患者术后3个月的复发率差异无显著性(P>0.05),观察组术后6个月、12个月的复发率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 胸腔镜下肺大疱切除缝扎术、壁层胸膜剥脱胸膜固定术联合治疗可有效降低术后复发率,有效改善漏气,但同时也存在手术时间长、术中出血量多,术后恢复较慢等缺点,要根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,以改善患者预后.
作者：陈振宇；郑叙锋；王安；李竑；黄怡祖
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 2期
