目的 探讨颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)早产儿的临床特征及其危险因素.方法 回顾性收集2018年1月至2021年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的225例早产儿临床资料,根据是否发生ICH分为ICH组(51例)和非ICH组(174例),分析早产儿ICH发生情况及特征,研究早产儿发生ICH的危险因素.结果 225例早产儿发生ICH共51例,总发生率为22.67％.非特异性表现33例(64.71％),特异性表现18例(35.29％).ICH组孕晚期感染、自然阴道分娩比例显著高于非ICH组,差异有显著性(P<0.05);ICH组新生儿胎龄<32周、宫内窘迫、窒息比例明显高于非ICH组,差异有显著性(P<0.05);ICH组新生儿血浆纤维蛋白原水平明显降低,血浆高迁移率族蛋白B1水平则显著升高,差异有显著性(P<0.05).logistic回归分析显示,孕晚期感染、自然阴道分娩、新生儿胎龄、宫内窘迫、窒息及血浆纤维蛋白原,血浆高迁移率族蛋白B1是发生ICH的危险因素(P<0.05).血浆纤维蛋白原联合血浆高迁移率族蛋白B1预测早产儿ICH的ROC曲线下面积为0.914,预测敏感度为82.4％,特异度为87.9％.结论 早产儿ICH发生率较高,出血部位以脑室周围-脑室内出血为主.孕晚期感染、自然阴道分娩、胎龄、宫内窘迫、机械通气、血浆纤维蛋白原及高迁移率族蛋白B1表达与早产儿ICH的发生有关.
作者：叶琴
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 2期
