目的 分析血培养阳性脓毒症患者的病原菌分布及耐药情况,为临床合理规范使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京世纪坛医院2018年3月至2021年9月407例血培养阳性脓毒症患者的临床资料及血培养结果,分析病原菌分布及耐药性.结果 407例血培养阳性脓毒症患者的死亡率为20.15％,死亡率随着年龄增长而增高,感染部位以呼吸系统最常见,革兰氏阴性菌感染及混合感染的患者死亡率较高.共检出病原菌510株,其中革兰氏阴性菌占53.33％,革兰氏阳性菌占39.02％,真菌占7.65％,居于前三位的是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌(20.59％、19.61％、18.82％).肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药率高于大肠埃希菌.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素均敏感.检出7株耐万古霉素的屎肠球菌,未检出对利奈唑胺和替加环素耐药的肠球菌.结论 血培养阳性的脓毒症患者中病原菌种类较多,耐药率较高,应及时监测分析病原菌耐药情况,为临床用药提供依据,从而降低患者死亡率.
作者：李秋敬；王真
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 4期
