目的 比较经远端桡动脉入径(distal transradial approach,dTRA)行冠状动脉造影与经桡动脉入径(classic transradial approach,TRA)行冠状动脉造影的临床疗效及差异.方法 选取2021年6—12月于安徽省马鞍山市人民医院行冠状动脉造影患者60例,根据手术入径方式分为dTRA组和TRA组,每组各30例.比较两组患者穿刺情况、手术相关指标、术后疼痛情况及并发症发生情况.结果 所有患者均穿刺成功,dTRA组平均穿刺时间明显长于TRA组(P<0.05).两组冠状动脉造影成功率均为100.00％,dTRA组术后动脉压迫时间明显短于TRA组(P<0.05).术后3h、6h,dTRA组的视觉模拟评分明显小于TRA组(P<0.05).dTRA组术后发生桡动脉痉挛2例,TRA组术后发生局部血肿2例,桡动脉痉挛3例,假性动脉瘤1例,前臂桡动脉闭塞2例;两组均未发生动静脉瘘.dTRA组术后并发症总发生率明显低于TRA组(P<0.05).结论 经dTRA行冠状动脉造影术是有效、安全、可行的,不仅能缩短术后动脉压迫时间,还具有良好的舒适度与较低并发症,可作为临床冠状动脉造影的备选穿刺途径.
作者：陈俊；涂克祥；夏金发；邵旭武；王岳松
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 7期
