目的 探讨非心脏外科围手术期心房颤动(perioperative atrial fibrillation,POAF)的临床特点、危险因素和治疗方法.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2016年1月至2020年12月112例非心脏外科POAF患者(POAF组)的临床资料,与241例非心脏外科手术、无心房颤动发作者(对照组)进行对比,统计其基线资料、手术相关资料、心房颤动发作特点、治疗方法及预后.结果 POAF组在年龄、既往病史、术前血钾水平、心脏结构改变等方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).POAF组急诊手术的比例、围手术期疼痛评分值均明显高于对照组.两组患者手术方式、麻醉方式、术中出血量大小差异无显著性(P>0.05).POAF发生在术后3.2d,平均持续14.12h,93.7％成功转复为窦性心律.POAF组住院期间重大血管事件发生率为5.4％,死亡率为4.5％.术后随访(16±4)个月,12.1％患者出院后有心悸症状或心电图证实为心房颤动.结论 非心脏外科围手术期心房颤动的发生与多种临床因素有关,大部分心房颤动可成功转复为窦性心律,术前评估并及时预防可能有助于减少围手术期心房颤动的发生.
作者：黄雯；宗敏；关晓楠；赵华；张建军
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 7期
