目的 探讨急性粘连性小肠梗阻患者降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸、凝血因子水平与肠缺血的关系及对缺血可逆性的预测价值.方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月解放军总医院第四医学中心治疗的115例急性粘连性小肠梗阻患者为研究对象,将48例患肠缺血者设为肠缺血组,将67例无肠缺血患者设为无肠缺血组;在48例肠缺血患者中,将21例可逆性缺血患者设为可逆性缺血组,将27例不可逆性缺血患者设为不可逆性缺血组.比较分析各组患者临床资料、PCT、乳酸及凝血因子水平.结果 肠缺血组PCT、乳酸和D-二聚体(D-dimer,D-D)明显高于无肠缺血组,差异有显著性(P<0.05);PCT预测急性粘连性小肠梗阻患者肠缺血的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.949,明显高于乳酸和D-D(0.770和0.809),差异有显著性(P<0.05).不可逆性缺血组PCT和乳酸明显高于可逆性缺血组,差异有显著性(P<0.05);PCT和乳酸预测不可逆性肠缺血的ROC曲线下面积分别为0.725和0.716,差异无显著性(P>0.05).结论 在急性粘连性小肠梗阻中,肠缺血患者PCT、乳酸和D-D水平升高,PCT、乳酸和D-D水平在预测肠缺血中有一定价值,同时PCT和乳酸在预测不可逆性缺血方面有一定价值.
作者：吕大伟；袁晓玲；李蓉；刘均荣；张静；费阳
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 7期
