目的:探讨急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗期间血浆t-PA、PAI-1活性的动态变化及其临床意义.方法:采用发色底物法对发病6h内用1.5万U/kg尿激酶静脉溶栓治疗的31例脑梗死患者,于溶栓前及其后即刻、第3天、第10天、第21天分别检测血浆t-PA、PAI-1活性,并与20例健康人比较.结果:溶栓前血浆t-PA活性明显低于健康组(P＜0.01),溶栓后即刻直线上升,与溶栓前比较有显著差异(P＜0.01)、第3天有明显下降倾向,但未降至溶栓前水平(P＜0.05)、第10天时较溶栓前又明显升高(P＜0.05)、第21天已恢复溶栓前水平(P＞0.05);除溶栓后即刻明显高于健康组(P＜0.01)、第10天与健康组元明显差异(P＞0.05)外,其他检测点均较健康组低(P均＜0.05).PAI-1变化与t-PA大致相反.t-PA与PAI-1比值变化与t-PA基本一致,但溶栓后10d与溶栓后3d比较,比值有明显升高(P＜0.05),第21天时虽未降至溶栓前水平(P＜0.05),但呈明显下降倾向.结论:溶栓治疗后纤溶活性呈规律性变化,凝血与溶栓并存,而以凝血占优势,该规律对预防和治疗溶栓后再闭塞及脑梗死复发有重要意义.
作者：石义亭；李德洋；赵毅；赵军；王常然
来源：中国临床医学 2000 年 7卷 1期
