目的:总结11例二尖瓣替换术(MVR)原位保留瓣下结构的方法和技术要点;评价其对术后早期左心室收缩、泵血功能的影响;探讨潜在的合并症.方法:部分切除二尖瓣前叶,分别将残留前叶及全部腱索和完整后叶及腱索重新缝合、固定在前、后叶原瓣环上.术后10d应用超声心动技术观测左心室舒张末、收缩末容积指数(LVEDVI,LVESVI),射血分数(LVEF),峰值排空率(LVPER)、左心室流出道(LVOT)收缩期血流速度和残留前叶的前向运动(SAM).结果:本组病例无手术死亡或严重合并症.术后LVEDVI,LVESVI均明显降低(均为P＜0.01),LVEF和LVPER明显高于术前(均为P＜0.05).收缩期LVOT血流速度无明显加快;无SAM现象.结论:原位保留二尖瓣前、后叶腱索的MVR技术并不复杂,易推广.对术后早期左心室收缩、泵血功能具有明显的维护、改善作用.无人工机械瓣膜运动障碍;但存在潜在的LVOT梗阻的合并症.
作者：于昂；王敏生；王春生；赵强；沈学东；潘翠珍
来源：中国临床医学 2001 年 8卷 4期
