目的:回顾性分析肺癌的不典型CT表现,旨在提高CT诊断准确率.方法:41例经病理证实的肺癌,根据CT表现分为结节型(24例)、实变型(15例)和多结节型(2例).采用常规CT平扫和增强扫描,层厚、层距5mm～10mm.结果:结节型主要表现:结节位于肺外围或胸膜下(22例)、具有浅分叶(10例)、形状不规则(6例)、边界光滑(8例)、长毛刺(4例)、密度不均匀(8例)、小空洞(2例)、钙化(2例)、与胸膜广泛接触(2例)和卫星灶(5例);实变型可为单叶或段实变(7例)、多叶或段实变(8例)、具有支气管充气相(12例)、毛玻璃样影(3例)和胸膜改变(4例);多结节型较少,共2例,表现为一侧或两侧肺野弥漫分布细小结节影.病理证实为腺癌(26例)、细支气管肺泡癌(8例)、鳞癌(4例)、小细胞未分化癌(2例)和类癌(1例).CT误诊为炎症(32例)、结核(9例).结论:误诊主要原因是缺乏典型的CT表现.因此熟悉和了解各种不典型CT表现,必要时结合活检,方能提高CT诊断准确率,减少误诊.
作者：李嵌；顾军；丁建国；曾蒙苏
来源：中国临床医学 2002 年 9卷 6期
