目的:探讨肺移植术后患者T细胞亚群和白介素-6(IL-6)水平的动态变化.方法:用流式细胞仪测定1例异体肺移植患者不同时间外周血T细胞亚群细胞的百分率和CD4/CD8比值,以及用酶标ELISA法测定其不同时间外周血IL-6水平,术后监测T细胞亚群至50 d,IL-6至96 d,以患者术前结果作对照.结果:排异反应前CD3、CD4、CD8、NK、IL-6随着免疫抑制药应用逐渐降低,以2～4 d为最低,CD4/CD8比值虽有降低,但有波动,术后第6 d发生排异反应,CD3、CD4、CD8、NK迅速升高,IL-6迟于发生排异反应2d后出现高峰,予以甲强龙冲击治疗,CD3、CD4、CD8、NK并未降低到发生排异前水平,CD3、CD8、NK维持在稍低于正常的水平,CD4接近正常,CD4/CD8比值大多高于术前,IL-6也有所下降,但2个月后发生肺部霉菌等感染,IL-6也出现一个高峰.结论:外周血CD3、CD4、CD8、NK、CD4/CD8的检测,对于肺移植患者早期急性排异反应的预测有一定价值,在发生排异反应经甲强龙冲击治疗后其水平的变化与患者稳定的病情相一致,而IL-6的变化特异性不高.
作者：俞小卫；林亚媛；韦国桢
来源：中国临床医学 2006 年 13卷 5期
