目的:探讨伪膜性肠炎患者的主要危险因素、临床表现以及治疗措施,重点讨论发病前抗生素应用情况.方法:对伪膜性肠炎住院患者进行回顾分析,所有患者均行结肠镜或乙状结肠镜检查明确诊断.结果:1996年3月-2006年5月,16例住院患者诊断为伪膜性肠炎,其中男性6例,女性10例,平均年龄67.1±15.2(32.0～87.0)岁.13例患者存在基础疾病,所有患者在发病前均曾应用抗生素,10例患者先后或同时应用多种抗生素.所有患者出现腹泻,其他症状包括腹痛、发热、呕吐、腹胀、里急后重等.腹部压痛是最常见的体征.粪便常规检查可见红、白细胞, 5例患者B超检查发现肠壁弥漫增厚.结肠镜检查发现多数患者伪膜呈连续性分布,但有2例呈间断分布.结论:伪膜性肠炎的主要危险因素包括:年老、住院、抗生素、免疫力低下.在健康成人中应用单一、常用抗生素亦有可能造成伪膜性肠炎.目前,肠镜检查仍是诊断伪膜性肠炎的主要方法.难辨梭状杆菌培养及毒素鉴定是诊断的"金标准".治疗应停用相关抗生素,用甲硝唑和万古霉素有效,应尽量选择口服给药.
作者：李军；吕愈敏
来源：中国临床医学 2007 年 14卷 4期
