目的:探讨胸腔镜Nuss手术纠治年龄＞13岁的青少年漏斗胸的疗效和安全性.方法:复旦大学附属中山医院2006年3月-2011年3月共诊治28例青少年漏斗胸患者,年龄13～27岁,平均年龄17.2岁.13例漏斗胸为对称型,15例为非对称型,采用胸腔镜辅助下Nuss手术纠治.结果:28例患者中27例顺利完成手术,1例术中心肌破裂,开胸修补成功后并行纠治出院.其中2例单侧置固定器,26例双侧置固定器,26例用单根矫形钢板,2例用2根矫形钢板.手术时间45～120 min,平均65 min,术中平均失血量＜20 mL,术后引流量＜100mL.28例患者术后住院平均5.6d.1例术后少量皮下气肿,5例术后出现胸腔积液,经穿刺抽液治愈.23例胸廓畸形矫正满意,3例仍有少许残余凹陷,均为不对称者,1例出现矫形钢板移位,1例术后出现脊柱侧弯.全部患者均获得随访,随访时间1～48个月,随访至2011年3月13例已取出矫形钢板.结论:胸腔镜Nuss矫正较大年龄青少年漏斗胸的手术方法在经验丰富的医师和较完备的医疗条件下安全、可行.漏斗胸纠治的时机可扩展至成人.
作者：郭卫刚；葛棣；丁建勇；王群
来源：中国临床医学 2011 年 18卷 4期
