目的；探讨纳米炭颗粒(carbon nanoparticles,CNP)和99m锝硫胶体(99mTc sulfur colloid,TSC)定位活检结直肠癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的可行性,评价免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)及实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)在分析SLN微转移中的价值.方法:对22例行根治术的结直肠癌患者,术中行CNP和TSC联合活检SLN.对常规病理学检查SLN及非SLN均阴性的SLN行细胞角蛋白20(cytokratin 20,CK20)IHC检测.对所有SLN组织用qRT-PCR检测CK20-mRNA的水平.结果:22例患者中20例检出35个SLN,SLN活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)成功率为90.91％,每例平均(1.75±0.97)个.以HE染色病理检查结果作为金标准,SLNB判断区域淋巴结转移状态总的灵敏度、准确度、阴性预测值、假阴性率分别为70.00％、85.00％、76.92％和30.00％.对10例HE检查阴性SLN加行CK20-IHC检测,2例呈阳性,这使20％的病例分期上升.对20例SLN组织的CK20-mRNA水平进行qRT-PCR定量分析,在5例患者的SLN中发现高水平的CK20-mRNA,其中1例IHC检查结果阳性.结论:CNP联合TSC定位活检结直肠SLN对于预测其区域淋巴结的转移状态具有潜在价值.qRT-PCR联合IHC能够提高微转移的检出率.SLN中CK20-mRNA

作者：童汉兴；张勇；张思；陆巍；江颖；朱隽；陆维祺

来源：中国临床医学 2011 年 18卷 5期