目的:红细胞分布宽度(RDW)越高,急性心肌梗死(AMI)患者预后越差,本研究探讨AMI患者RDW升高的内在机制.方法:102例确诊AMI患者(AMI组)、与150例稳定性冠心痛的患者(CAD组).所有入选者均检测RDW、高敏C反应蛋白(hsCRP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),比较AMI组与CAD组RDW、hsCRP、NT-proBNP的差异.结果:CAD组的RDW显著低于AMI组(13.0％±0.7％比13.3％±0.9％;P=0.003),但校正NT-proBNP后,2组间RDW水平的差异无统计学意义(P=0.488).单变量线性相关及多变量分析提示,NT-proBNP而非hsCRP是RDW的独立预测因子.将入院第7天与入院第1天测得的变量差值进行分析发现,RDW的差值(△RDW)与NT-proBNP的对数差值(△log NT-proBNP)具有相关性.△RDW对NT-proBNP的变化具有中度预测价值(曲线下面积为0.71±0.05；P＜0.01).结论:NT-proBNP而非hsCRP与AMI患者中RDW呈正相关,即心梗后心功能的恶化可能是导致患者RDW升高的主要原因.
作者：徐磊；潘文志；弭守玲；葛均波
来源：中国临床医学 2011 年 18卷 5期
