目的:探讨对继发孔型房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者进行介入封堵治疗的围手术期并发症及疗效.方法:对36例合并AF的继发孔型ASD患者进行介入封堵治疗.术前发现有左心房或者左心耳血栓者予华法林治疗,当国际标准化比率(international normalized ratio,INR)维持在0.89～2.63(1.21±0.38),且经TEE证实无左心房及左心耳血栓时,在X线及体表超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)的引导下使用国产房间隔缺损封堵器(atrial septal defect occluder,ASDO)进行封堵治疗.术后24 h及1、3、6个月随访心电图、胸X线片和TTE.结果:2例患者术前TEE未见左心房血栓,但术前出现大脑前动脉和中动脉栓塞而未行介入封堵.其余34例患者均完成了介入封堵术,其中1例术后2 h因心包填塞转至心外科手术,证实为左心房顶穿孔;1例使用2个封堵器,3例术中更换封堵器.手术后即刻成功率为97.1
作者：张蕾；周达新；管丽华；潘文志；葛均波
来源：中国临床医学 2012 年 19卷 2期
