目的:探讨二维斑点追踪技术测定肺高血压(简称肺高压)患者的三尖瓣环位移(tricuspid annular displacement,TAD)在评估右心室收缩功能方面的临床应用价值.方法:将经胸超声诊断为肺高压的患者共61例分为3个亚组:Ⅰ组(可疑肺高压,n=21),Ⅱ组(肯定肺高压,n=20),Ⅲ组(重度肺高压,n=20).另选35例年龄相匹配的健康志愿者作对照组.用Phillip Sonos iE33超声仪,取心尖四腔观先后采集二维(2D)及实时三维(real-time three-dimension,RT3D)图像,然后将2D图像输入QLAB 6.2工作站获取三尖瓣环中点收缩期位移等参数;将RT3D图像输入TomTec工作站,用四维右心室功能分析(4D RVF)软件计算右心室射血分数(RVEF).结果:TAD各测值与肺动脉收缩压(PASP)中度相关,与3D-RVEF高度相关.肺高压患者TAD各测值均显著低于对照组,各个亚组间TAD各测值比较差异也有统计学意义.TAD在观察者间及观察者内的差异范围分别为(0.05±1.75)mm及(-0.15±1.09)mm.结论:用二维斑点追踪显像技术测定TAD具有快速、准确及重复性好等特点,TAD能客观反映肺高压患者的右心室收缩功能.
作者：吴卫华；谢晓奕；陆静；马兰；魏松霞
来源：中国临床医学 2012 年 19卷 5期
