目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、误诊原因、治疗和预后.方法:选择复旦大学附属中山医院2005-2011年收治的EG患者16例,对其临床资料进行回顾分析.结果:(1)EG患者的临床表现多样,包括腹泻(9例)、腹痛(7例)、便血(5例)、低热(2例)、不完全性肠梗阻(2例)、腹水(1例)；(2)EG患者中9例有过敏体质；(3)9例患者外周血中嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数明显增高,随症状缓解而下降；(4)患者内镜检查无明显特异性表现,可见黏膜散在充血一点片状糜烂、出血灶或浅溃疡,以胃窦、十二指肠、回肠末端、回盲部最明显,活体组织检查可见大量EOS浸润；(5)影像学检查无特异性表现,13例(81.3％)黏膜型EG的CT或消化道钡餐检查无特殊发现,2例(12.5％)肌型EG肠壁肌层受累时可见不全肠梗阻,1例(6.3％)浆膜型EG出现腹水；(6)激素为治疗EG的一线药物,可迅速缓解症状并使EOS恢复正常；(7)本病是一种自限性变应性疾病,虽可反复发作,但多数患者预后良好.结论:EG的临床及内镜表现缺乏特异性,极易误诊.深层活检胃肠黏膜组织中EOS增多是诊断关键.
作者：翁书强；唐文清；崔璨；沈锡中
来源：中国临床医学 2012 年 19卷 6期
