目的:探讨腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)病情进展的危险因素.方法:回顾分析2008年8月-2012年6月江苏省苏北人民医院诊治的258例急性LI患者(MRI弥散加权成像序列中急性梗死病灶的直径≤15 mm)临床资料.患者运动功能按照美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评价,入院14d内加重≥1分者纳入进展组(n=38),余为非进展组(n=220).采用单因素分析和Logistic回归分析得出LI病情进展的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各因素预测的临界值.结果:单因素分析显示,两组患者梗死病灶直径、血小板计数及收缩压(SBP)水平差异均有统计学意义(P＜0.05)；将这3个因素进一步行Logistic回归分析显示,两组患者脑梗死病灶直径及SBP水平差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).ROC曲线分析显示,脑梗死病灶直径的曲线下面积(area under curve,AUC)=0.619,S=0.052,95％ CI 0.566～0.678,临界值＞10 mm; SBP的AUC =0.586,S =0.058,95％ CI 0.523～0.646,临界值＞165 mmHg;脑梗死病灶直径和SBP是急性LI患者病情进展的危险因素.结论:脑梗死病灶直径＞10 mm及SBP＞ 165 mmHg可作为急性LI病情进展的预测因子.

作者：陈兰兰；张娴娴；叶青；李晓波；朱艳；徐林根

来源：中国临床医学 2012 年 19卷 6期