目的：探究孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症（内异症）患者自然妊娠结局的影响。方法：将2008年1月-2012年1月内异症术后自然受孕、宫内单胎妊娠的120例孕妇按就诊顺序随机分成A组和B组，每组各60例；将同期正常宫内单胎妊娠的100例孕妇作为对照组（C组）。定期测定各组孕妇血清孕酮水平，A组中孕酮水平低于15 ng/mL者应用孕酮治疗，并根据血清孕酮水平调整孕酮剂量，比较3组孕妇的妊娠结局。结果：孕5～5＋6周，A、B组血清孕酮水平低于C组[（14．3±5．2） ng/mL、（15．1±4．9）ng/mL比（19．3±3．8）ng/mL]，P＜0．05；孕酮治疗后，A组血清孕酮水平明显升高；孕6～6＋6周始，A组和C组的孕酮水平差异无统计学意义（ P＞0．05），B组孕酮水平低于C组（ P＜0．05）；孕10～10＋6周始，3组孕妇的孕酮水平差异均无统计学意义（ P＞0．05）。B组孕妇孕早期胚胎停止发育发生率（11．7％）明显高于 A组（3．3％）、C组（5．0％），P＜0．05；3组孕妇稽留流产、死胎、胎儿畸形、早产发生率等差异无统计学意义。结论：内异症自然妊娠的孕妇，及时检测血清孕酮水平、及时补充孕酮，可以减少胚胎停止发育的发生率；孕5～10周可能是补充孕酮的最佳时间。
作者：林巧燕；林丹玫；林元；许金榜
来源：中国临床医学 2014 年 3期
