目的：探讨右美托咪定（DEX ）对老年冠心病患者肺叶切除术中心肌氧供需平衡的影响。方法：选择拟在全麻下行肺叶切除术的60～70岁老年冠心病患者40例，美国麻醉医师协会（ASA ）分级Ⅱ～Ⅲ级，随机分为右美托咪定组（D组）与0．9％氯化钠注射液组（N组），每组20例。麻醉诱导前30 min ，D组给予右美托咪定（1μg／kg ），静脉注射10～15 min ，之后维持0．3μg／（kg · h）至手术结束前约40 min；N 组以相同方式给予等剂量的0．9％氯化钠注射液。分别在全麻诱导前30 min （T0）、麻醉用药后15 min（T1）、气管插管即刻（T2）、手术结束时（T3）、拔管后即刻（T4）时，记录两组患者的收缩压（SBP）、心率（HR），并抽取桡动脉血与肺动脉血各1 mL ，进行血气分析，计算氧供（DO2）、氧耗（VO2）和心率收缩压乘积（RPP）。结果：与N组比较，D组T1～T4时间点 HR、SBP、RPP、VO2均较低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：右美托咪定可以显著降低老年冠心病患者肺叶切除术中的心肌氧耗，从而有利于减少心脏不良事件的发生。
作者：闫睿；于文华；张冰
来源：中国临床医学 2015 年 1期
