目的：比较不同无创肝纤维化评分指标对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus ，T2DM ）伴非酒精性脂肪肝病（non‐alco‐holic fatty liver disease ，NAFLD）患者肝纤维化的评价作用。方法：将996例明确诊断为T2DM、同时经超声诊断为NAFLD的患者（男性578例，女性418例）纳入分析，采集患者的空腹静脉血，测定血常规及肝脏相关酶。计算天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase ，AST）／丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase ，ALT）比值、FIB‐4指数、BARD评分、AST／血小板比值指数（APRI）及NAFLD纤维化评分（NAFLD fibrosis score ，NFS）。以NFS作为评价肝纤维化的标准，采用相关性分析比较其余指标与NFS的相关性，进一步采用Bland‐Altman方法评价这些指标的一致性。结果：T2DM伴NAFLD的男性和女性患者中，AST／ALT比值、FIB‐4指数、BARD评分及APRI均与NFS呈线性正相关，其中FIB‐4指数与NFS的相关性最强（r＝0．619，P＜0．01）。Bland‐Altman分析结果表明，AST／ALT比值及FIB‐4指数与NFS一致性良好，以FIB‐4指数最佳。结论：AST／ALT比值及FIB‐4指数可以用来评价T2DM伴NAFLD患者是否存在肝纤维化。
作者：常薪霞；颜红梅；张林杉；卞华；夏明锋；高鑫
来源：中国临床医学 2015 年 2期
