目的：探讨动态监测C反应蛋白（C‐reactive protein ，CRP）在行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性发作期（acute exacer‐bation of chronic obstructive pulmonary disease ，AECOPD）中的临床价值。方法：检测36例行机械通气的AECOPD患者入院后第1、3天的CRP ，记录入院时的动脉血气分析结果，采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）进行评分。根据患者预后情况分为生存组和病死组并进行比较。结果：两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0．05）。两组入院第1天CRP差异无统计学意义（P＞0．05），而第3天时CRP差异有统计学意义（P＜0．05）。两组的APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P＞0．05）。两组入院时PaCO2差异有统计学意义（P＜0．05）。入院第1、3天CRP与APACHEⅡ评分无相关性（r1＝0．148，P1＝0．389；r3＝0．104，P3＝0．546）；入院第1天CRP与预后无相关性（r1＝－0．056，P1＝0．747），入院第3天CRP与预后呈正相关（r3＝0．364，P3＝0．029）；入院时PaCO2与预后无相关性（r＝－0．322，P＝0．056）。以CRP和APACHEⅡ评分作受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积（AUC）分别为0．512、0．368。结论：CRP的动态变化对判断机械通气的AECO‐PD患者的病情严重程度和预后有一定价
作者：方卫刚
来源：中国临床医学 2015 年 2期
