目的：探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者入院时血浆鞘磷脂（sphingomyelin ，SM ）水平与冠状动脉病变程度间的相关性。方法：回顾分析行冠状动脉造影术的464例患者的临床资料，其中男性345例，女性119例；平均年龄（62．71±0．46）岁。464例中冠状动脉造影正常者137例，冠状动脉狭窄者为327例。根据Gensini评分计算冠状动脉狭窄的严重程度。检测所有患者入院时SM水平。结果：冠脉正常组和冠脉狭窄组的SM水平分别为（394．5±9．1）、（450．5±7．8） mg／L ，两组差异有统计学意义（P＜0．001）。SM 与 Gensini评分呈正相关（r＝0．155， P＝0．001）。按照 SM 水平三分位分组的Gensini评分分别为6（0～38）、18（2～50）、19（0～49），3组间Gensini评分的差异有统计学意义（P＝0．035）。多元线性回归分析显示，在校正了多个相关危险因素后，血SM 水平与Gensini评分独立相关[β＝0．143，95％可信区间（95％ CI）：0．148～0．654，P＝0．002]。结论：SM与冠状动脉造影Gensini评分呈正相关，其水平可能是预测冠心病患者冠脉狭窄程度的独立危险因素。SM可能为冠心病的治疗提供了新靶点。
作者：王尹曼；陈学颖；徐磊；赵吉；徐馨；吴召娣；邵文琦；孙爱军；葛均波
来源：中国临床医学 2015 年 3期
