目的：探讨肾实质性高血压患者动态血压昼夜变化的临床意义。方法：对50例临床诊断为肾实质性高血压患者的临床诊断进行分组：肾功能不全代偿期组20例；肾功能不全失代偿期组17例；肾功能衰竭期组13例；另选健康体检中动态血压监测正常者30例为对照组。获取4组对象白昼平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、24小时平均收缩压和舒张压、夜间／白昼平均收缩压和舒张压、平均动脉压及收缩压负荷值与舒张压负荷值。结果：（1）肾实质性高血压3组各项参数均高于对照组，昼夜曲线消失，但未见反勺型；（2）肾实质性高血压3组各项参数相互之间经方差检验有明显差别。尤其是收缩压与舒张压负荷值，在肾功能不全失代偿期组明显升高，在肾功能衰竭期组已超过60％。（3）肾实质性高血压各组之间收缩压负荷值、舒张压负荷值及平均动脉压存在显著差异。结论：肾实质性高血压患者血压昼夜节律消失，当肾功能失代偿时，血压负荷值及MAP随着肾功能的进一步恶化而升高。
作者：刘军；林靖宇；李景霞；宿燕岗
来源：中国临床医学 2016 年 23卷 1期
