目的：探讨产后出血超过2000 m L危重产妇的高危因素、治疗措施和预后。方法：回顾2012年1月至2015年1月，同济大学附属上海市第一妇婴保健院产后出血超过2000 m L的危重产妇50例的临床资料特点，分析出血原因、出血量及不同止血方式的临床效果。结果：本组危重产妇中，高龄产妇（36％），试管婴儿（16％），双胎（18％），肿瘤（10％），均高于普通人群。产后出血原因依次为：胎盘因素（58％）、子宫收缩乏力（30％）、凝血功能障碍（8．0％）和软产道损伤（4．0％）。其中，单用缝合压迫止血3例（6．0％），平均出血（3363．3±1448．5）mL ；单用Bakri球囊填塞止血6例（12％），平均出血（3212．7±1422．4）m L。联合子宫动脉结扎＋缝合压迫止血23例（46％），平均出血（2995．2±1049．7）m L ；联合子宫动脉结扎＋缝合压迫＋Bakri球囊填塞止血11例（22％），平均出血（3270．8±1182．5）mL。全子宫切除止血7例（14％），平均出血（4137．1±2409．0）m L。除了单用缝合组外，全子宫切除组与其他各组产后平均出血量比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；其余各组间产后平均出血量比较，差异无统计学意义。单一止血方式与全子宫切除出血量分布比较，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。结论：产后出血
作者：周文婷；周哲颖；黄俊峰；段涛
来源：中国临床医学 2016 年 23卷 3期
