目的：评价内科胸腔镜在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法：回顾性分析我院2012年2月—2016年3月应用内科胸腔镜检查并确诊的胸腔积液患者临床资料，比较内科胸腔镜与常规胸水检查的阳性率。结果：136例不明原因胸腔积液患者接受该项检查，最终46例患者胸膜活检病理诊断为结核性胸膜炎。其主要镜下表现为胸膜上分布大小不等的结节（28．3％）；胸膜肥厚、纤维粘连或形成包裹腔（56．5％）；胸膜充血水肿、胸膜表面粟粒样结节（10．9％）。46例结核性胸膜炎患者胸水腺苷脱氨酶（ADA ）分布情况：＜40 U／L （19．6％）、40～45 U／L （4．3％）、45～60 U／L （39．1％）、≥60 U／L （37．0％）。ADA≥45 U／L胸腔积液患者45例，病理分类为：35例结核，1例腺癌，3例急性炎症，6例慢性炎症。内科胸腔镜检查无严重并发症发生。结论：内科胸腔镜操作简单、安全，可提高结核性胸膜炎的诊断准确性，减少漏诊及误诊。
作者：庄亚琴；高习文；颜志军；李艳；薛珉
来源：中国临床医学 2016 年 23卷 4期
