目的:评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)水平对变应性哮喘的诊断价值.方法:选择2015年8月至2016年9月在复旦大学附属中山医院呼吸科就诊的新诊断或未经规范治疗的哮喘患者147例.将患者分为变应性哮喘组(n=107)和非变应性哮喘组(n=40).在规范化治疗前,进行FeNO、肺功能、血清总IgE等检测.采用受试者工作特征曲线(ROC)评价FeNO对变应性哮喘的诊断价值.结果:变应性哮喘组FeNO水平和血清总IgE值均明显高于非变应性哮喘组(P＜0.05),两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)差异均无统计学意义.变应性哮喘组中FeNO水平与血清总IgE正相关(r=0.298,P＜0.001),而与FEV1％ pred、FEV1/FVC、FVC％pred无相关性;非变应性哮喘组FeNO水平与上述四项指标均无相关性.变应性哮喘组支气管舒张试验阳性与阴性的患者间FeNO水平差异无统计学意义.FeNO诊断变应性哮喘的ROC曲线下面积为0.971,最佳阈值为40.05 ppb(1 ppb=1 μL/m3),灵敏度为96.3％,特异度为85.0％.结论:新诊断或未规范治疗的变应性哮喘患者的FeNO水平升高,与血清总IgE值正相关;当FeNO＞40.05 ppb时,变应性哮喘可能性大.
作者：韦素兰；王坚；牟艳；杨延杰；金美玲；朱蕾；叶伶
来源：中国临床医学 2017 年 24卷 5期
