目的:采用三腔起搏器频率适应性房室延迟(RAAVD)功能,探索通过单左心室起搏实现心脏再同步(CRT)的效果,并评价该方式下右心室的收缩功能.方法:选择慢性心力衰竭患者30例,随机分成单左心室起搏组和双心室起搏组,各15例.植入起搏器后优化两组起搏参数,比较两组患者术前及术后12个月的房室间期(AVD)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流面积(MRA)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、左心室舒张充盈时间占心动周期的比例(LVFT/RR)、心室间机械延迟时间(IVMD)、前间隔与后壁收缩期轴向应变达峰时间差(SPWMD)的差异,评估频率适应性房室延迟单左心室起搏与传统双心室起搏的疗效,评价心脏再同步化治疗中右心室收缩功能的改变.结果:与术前相比,单左心室起搏组与双心室起搏组患者术后12个月LVEF、TAPSE、LVFT/RR均增大,AVD、QRS时限、LVEDD、MRA、IVMD、SPWMD均减小,差异有统计学意义(P＜0.01).与双心室起搏组相比,术后单左心室起搏组AVD、TAPSE、LVFT/RR增大(P＜0.01);QRS时限、程控优化时间缩短(P＜0.01);起搏器电池预估寿命延长(P＜0.01);MRA减小(P＜0.05).结论:RAAVD单左心室起搏与传统双心室起搏均可改善心衰患者心功能;前者在延长左心室舒张期充盈时间、缩短QR
作者：江泽宇；江志论；潘舒涵；孙品；沃金善；郭洁；赵青；蔡尚郎
来源：中国临床医学 2018 年 25卷 5期
