目的:分析接受奥沙利铂为主要方案的原发性肝细胞肝癌患者(hepatocellular carcinoma,HCC)肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)术后发热的危险因素,以针对性地对临床作出预判.方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院使用以奥沙利铂为主的TACE的HCC患者的资料.收集所有患者的病史资料,本次入院的临床资料、生化检查、不良反应及用药情况.依据TACE术后发热与否将患者分为发热组和未发热组,利用多因素logistic回归进行危险因素分析.结果:共收集213例患者,发热组41例,未发热组172例,平均(58.1±11.6)岁.术前ALT的比值比(odds ratio,OR)值是1.013(95％CI 1.000～1.026,P=0.047),术前纤维蛋白原(FIB)的OR值是1.005(95％CI 1.001～1.008,P=0.007),术前Na+的OR值是1.125(95％CI 1.012～1.252,P=0.029),术前发生AFP异常(AFP>20 ng/mL)的OR值是3.118(95％CI 1.293～7.521,P=0.011),TACE术中奥沙利铂使用剂量的OR值是1.018(95％CI 1.004～1.033,P=0.014).ROC曲线分析结果显示,ALT、FIB、Na+、奥沙利铂使用剂量、注入碘油量的曲线下的面积值(area under curve,AUC)为0.5～0.7,截断值分别为28.5 U/L、2790 mg/L、144.5 mmol/L、125 mg、6.5 mL.结论:TACE术前的ALT、FIB、Na+、AFP水平以及术中奥

作者：田丹；张捷青；潘坤明；李晓宇；吕迁洲；吴薇

来源：中国临床医学 2019 年 26卷 1期