目的:分析二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂在2型糖尿病合并肾功能不全老年患者中的使用情况.方法:选择2014年1月至2018年11月于复旦大学附属中山医院就诊的2型糖尿病合并肾功能不全的65岁以上患者700例,均使用DPP-4抑制剂(维格列汀、沙格列汀、阿格列汀、西格列汀或利格列汀).分析DPP-4抑制剂在不同年龄段、不同程度肾功能不全、不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平患者中的应用情况.结果:700例老年患者中,中、重度肾功能不全者共278例(39.71％).5种DPP-4抑制剂的年龄分布差异无统计学意义.使用利格列汀的315例患者中,有123例(39.05％)合并中度肾功能不全,53例(16.83％)合并重度肾功能不全;利格列汀在中、重度肾功能不全患者中使用的占比最高(176例,63.31％),多于其他4种药品(P<0.01).血糖控制欠佳合并中、重度肾功能不全的患者主要应用利格列汀(100例,65.36％)和西格列汀(39例,25.49％).结论:在DPP-4抑制剂中,2型糖尿病合并中、重度肾功能不全的65岁以上患者主要应用利格列汀,其中血糖控制不佳者多应用利格列汀和西格列汀,符合目前指南推荐.
作者：曹蕾；许青
来源：中国临床医学 2019 年 26卷 1期
